全身麻酔薬

　全身麻酔薬では、吸引麻酔薬と静脈麻酔薬を併用することで、薬剤の効果を最大限得て、かつ副作用を減らす。(バランス麻酔)
　不規則性下降麻痺であり、①導入期：大脳皮質(痛みの消失) → ②発揚期：大脳皮質(意識の消失) → 間脳 → 中脳 → ③手術期：脊髄(骨格筋弛緩) → ④中毒期：延髄(呼吸抑制) の順に作用する。

吸引麻酔薬

揮発性麻酔薬

　揮発性麻酔薬には、ハロタン、エンフルラン、イソフルラン、セボフルラン、デスフルランがある。

笑　　：ハロタン
えん　：エンフルラン
麻酔を
急いで：イソフルラン
背骨が：セボフルラン
death ：デスフルラン

ガス性麻酔薬

　ガス性麻酔薬には、亜酸化窒素(笑気)がある。最小細胞内濃度(MAC)が大きい。

静脈麻酔薬

バルビツール酸誘導体

　バルビツール酸誘導体には、チオペンタール、チアミラールがある。GABA_A受容体のバルビツール酸結合部位に結合。
　硫黄を含有するため脂溶性が高く、脳以外の組織へ再分布するため、作用持続時間は短い。ただし、体内からの排出は、肝代謝によって行われる。

ベンゾジアゼピン誘導体

　ベンゾジアゼピン誘導体には、ミダゾラムがある。GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合。呼吸抑制を引き起こす。(フルマゼニルで解毒)

オピオイド鎮痛薬

　オピオイド鎮痛薬には、モルヒネ、フェンタニル、レミフェンタニルがある。呼吸抑制を引き起こす。(フルマゼニルで解毒)
　レミフェンタニルは、非特異的エステラーゼによって代謝されるため、作用持続時間や血中半減期が短い。また、体内に蓄積しにくい。
　フェンタニルとドロペリドール(D₂遮断薬)の合剤は、神経遮断性麻酔薬となり、鎮痛・鎮静作用は示されるものの、意識は保たれる。

その他

　その他の静脈麻酔薬には、プロポフォール、ケタミン、デクスメデトミジンなどがある。

プロポフォール
・GABA_A受容体を活性化
・導入と回復が速い
・蓄積効果がないため、持続静注で維持

ケタミン
・NMDA受容体に拮抗
・解離性麻酔(大脳皮質は抑制、大脳辺縁系は覚醒)

デクスメデトミジン
・α₂受容体作動薬
・自然睡眠に近い鎮静作用

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