腸疾患

大腸疾患の分類

炎症性腸疾患(IBD：Inflammatory Bowel Disease)

潰瘍性大腸炎(UC)

・若年層に好発
・好発部位：大腸
・直腸から連続的
・炎症は浅い(粘膜下層まで)
・粘血・血便がみられることが多い

【治療】
・薬物療法
　：抗TNF-α抗体製剤(インフリキシマブ・アダリムマブ)
　　ステロイド
　　免疫抑制剤
　　5-ASA(アミノサリチル酸)製剤

クローン病(CD)

・若年層に好発
・好発部位：消化管全体
・スキップ病変
・炎症は全層にみられる
・痔瘻などの合併症を伴うことが多い
・敷石像、縦走潰瘍がみられる

【治療】
・栄養療法
・薬物療法
　：抗TNF-α抗体製剤 (インフリキシマブ・アダリムマブ)
　　ステロイド
　　免疫抑制剤
　　5-ASA(アミノサリチル酸)製剤 (サラゾスルファピリジン)

機能性腸疾患(IBS：Irritable Bowel Syndrome)

過敏性腸症候群

・器質的疾患なし
・ストレスなどと関連がある

【治療】
・トリメブチン
・ラモセトロン (5-HT₃受容体拮抗薬)
・ロペラミド
など

腫瘍性腸疾患

大腸がん

・罹患数 : 第1位
　死亡数 : 第3位 (男：第2位、女：第1位)　　　　　※2021年時点

・悪性上皮性腫瘍細胞：多くは腺癌
・発生部位：半数以上はS状結腸と直腸

【治療】
・切除可能であれば、内視鏡治療、外科手術
・切除手術後の再発を防いだり、切除不能であるため症状を緩和させる目的で、薬物療法を行う。
　：FOLFIRI療法(FOL〔フルオロウラシル〕+ F〔レボホリナート〕+ IRI〔イリノテカン〕)
　　FOLFOX療法(FOL〔フルオロウラシル〕+ F〔レボホリナート〕+ OX〔オキサリプラチン〕)」